Список участников накопительно-ипотечной системы жилищного обеспечения военнослужащих для исключения их из реестра участников накопительно-ипотечной системы жилищного обеспечения военнослужащих

Приложение N 4 к пункту 13 Инструкции, утвержденной Приказом ФСО России от 23 ноября 2005 г. N 450 (в ред. Приказа ФСО РФ от 29.01.2013 N 43)

                             СПИСОК
участников накопительно-ипотечной системы жилищного
обеспечения военнослужащих для исключения их из реестра
участников накопительно-ипотечной системы жилищного
обеспечения военнослужащих
по _______________________________________
(наименование подразделения
органов государственной охраны)

----------------------------------------------------------------------------------------------------
¦ N ¦Фамилия, имя,¦Пол ¦Дата ¦Место¦Номер¦Наименование¦Дата ¦Регистра-¦Основание ¦Право на¦Военный ¦
¦п/п¦  отчество   ¦    ¦рож- ¦рож- ¦пас- ¦  органа,   ¦выда-¦ционный  ¦   для    ¦исполь- ¦комисса-¦
¦   ¦             ¦    ¦дения¦дения¦порта¦ выдавшего  ¦чи   ¦номер    ¦исключения¦зование ¦риат, в ¦
¦   ¦             ¦    ¦     ¦     ¦     ¦  паспорт   ¦пас- ¦участника¦из реестра¦накопле-¦который ¦
¦   ¦             ¦    ¦     ¦     ¦     ¦            ¦порта¦системы  ¦          ¦ний     ¦выслано ¦
¦   ¦             ¦    ¦     ¦     ¦     ¦            ¦     ¦         ¦          ¦        ¦личное  ¦
¦   ¦             ¦    ¦     ¦     ¦     ¦            ¦     ¦         ¦          ¦        ¦дело    ¦
+---+-------------+----+-----+-----+-----+------------+-----+---------+----------+--------+--------+
¦ 1 ¦       2     ¦  3 ¦  4  ¦  5  ¦  6  ¦      7     ¦  8  ¦    9    ¦    10    ¦   11   ¦  12    ¦
+---+-------------+----+-----+-----+-----+------------+-----+---------+----------+--------+--------+
¦                        I. Военнослужащие, уволенные с военной службы                             ¦
+--------------------------------------------------------------------------------------------------+
¦   ¦             ¦    ¦     ¦     ¦     ¦            ¦     ¦         ¦          ¦        ¦        ¦
+---+-------------+----+-----+-----+-----+------------+-----+---------+----------+--------+--------+
¦ II. Военнослужащие, исключенные из списков личного состава воинской части в связи с гибелью или  ¦
¦ смертью, признанием в установленном законом порядке безвестно отсутствующими или объявлением их  ¦
¦                                             умершими                                             ¦
+--------------------------------------------------------------------------------------------------+
¦   ¦             ¦    ¦     ¦     ¦     ¦            ¦     ¦         ¦          ¦        ¦        ¦
----+-------------+----+-----+-----+-----+------------+-----+---------+----------+--------+---------

Ответственное лицо
__________________________   ____________ ________________________
(воинское звание)          (подпись)  (инициал имени, фамилия)

__________________________
(наименование должности
начальника подразделения
органов государственной
охраны)
__________________________   ____________ ________________________
(воинское звание)          (подпись)  (инициал имени, фамилия)

Дата                             М.П.

Примечания: 1. Каждый лист списка подписывается начальником подразделения органов государственной охраны.

2. В графе 10 указывается дата и номер приказа об исключении из списков личного состава воинской части, должность лица, издавшего приказ.

3. В графе 11 производится запись "имеет" или "не имеет".

Источник - Приказ ФСО России от 23.11.2005 № 450 (с изменениями и дополнениями на 2013 год)